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那福忠,網路作者。
   
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  May 19, 2019  城市居住與精神健康
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   人類約一半居住在城市,估計 2050 年地球上有 70% 的人住進城市,享受城市的便利,更多的醫療資源,更好的教育環境,更多的工作機會,更豐富的物質條件。但人口越是密集,負面的效應越多,活動的空間狹小,綠地變少,噪音與空氣污染加大,罹患心臟與呼吸疾病的人日眾,而精神健康的減退尤其教人擔憂。


城市居住有不少的便利,好的醫療服務,好的教育機會.....,唯有精神健康卻 .....
Photo by Riccardo Bresciani from Pexels

   遠在 1930 年代,社會學家對美國芝加哥庇護中心收留的人調查,發現精神分裂的患者比例超高,分析原因,這些人是在市區的內圈出生的。從此科學家就研究精神健康與城市居住的關連。智庫「城市設計與精神健康中心」估計,住在城市比住在鄉間的人,患憂鬱症的危險高 40%,焦慮症的危險高 20%,而患精神分裂症的危險則加倍。

   德國 Mannheim 精神健康中心 Meyer-Lindenger 與加拿大英屬哥倫比亞大學 ven den Bosch 兩位學者,攜手研究城市居住與精神健康,以前多從社會問題著手,像是孤獨感、人口擁擠的壓迫感,近年才轉向周遭環境對精神健康的影響,特別是建築、車輛的噪音,以及含重金屬的污染空氣,甚至住屋狹小與鄰居的摩擦,都會產生壓迫感。

   但這些環境因素並不為都會區專有,空氣污染沒有邊界,鄉下種田的農人反而接觸更多的農藥,所以問題並不如想像的簡單。兩位專家進一步逐項研究,發現重金屬對精神狀態有相當影響,特別是鉛、農藥、合成塑料的酚甲烷,另外加上噪音,不良品質的空氣,多種狀況結合在ㄧ起,可能導致憂鬱、焦慮、偏激等心理狀態。

   兩位專家認為都會居住與憂鬱是一件有趣的例子,因為都市對很多人來說都有最好的居住優勢,卻會產生負面的精神狀態。缺乏綠地,空氣污染的毒素,或是主要原因,長期處於這樣的環境,不知覺之下,損壞了我們的腦神經,或改變了原本豐富的化學信息傳遞。

   WHO 指出憂鬱是導致身體失去行為能力的主要原因,專家們呼籲從兩方面著手抒解,一是政府盡快設法降低各種污染,二是大家研究一些可行的做法,像是運動、放緩生活步調、或是其他活動,足以抵銷空污或有害精神健康的危險因子。ven den Bosch 教授說,瞭解周遭環境如何來塑造我們的精神健康,是至關重要的課題。

   周遭環境塑造了我們的精神健康,舊金山的職業心理學家 Juli Fraga 持同樣的看法。各種分析都顯示居住在城市的人,創傷後壓力症候群、情緒的管理、以及一般的焦慮,都有較高的發生率,更嚴重的心理失調如精神分裂症也是如此,心理學家的解釋是,城市居住鍛鍊了我們的腦子,因此改變了應付壓力的能力。

   經長期城市生活的刺激,讓我們的身體進入緊繃狀態,呈現「戰鬥或逃跑」(Fight or Flight ) 的心理反應,也就是神經與腺體的刺激,使驅體做好防禦、掙扎、或逃跑的準備,在這種情況之下,更容易讓精神健康失調,像是憂鬱、焦慮、購物成癮,都可能出現。這或可以解釋美國有 19.1% 的人活在焦慮之中,有 6.7% 的人患有憂鬱症。

   城市居住也可以減低心理上的免疫力,有家庭精神病史的人,環境的壓力會增加心理狀況的危險性,如焦慮、憂鬱、或躁鬱。住在城市的年輕人是另一種情況,在城市打拼精疲力盡,身心的壓力抵銷了生活的享受,而受到委屈與羞辱又難以啟齒,反而較年長的人更感到孤單。

   城市既然對精神健康有這麼多的負面因素,那已經住在城市裡的人要怎麼抗衡,來維持精神的的暢旺?Juli Fraga 提出幾項建議,雖然有些老生常談,住在城裡的人要做到,無論在時間與精力上,並不太容易。

   首先要睡好覺,城市裡的燈光與交通的噪音,都會影響睡眠,長期的睡眠不足,會發展出心血管的病症。多在戶外走動,多接觸大自然,可以增加心理的優質,避免憂鬱。經常運動更好,不但有益身心健康,更會感到快樂,並可預防心臟疾病。

   除了自己,與人接觸也很重要,特別是今天社交媒體發達,減少了與人面對面的親切感受,鄰居是最好的接觸對象,不妨以左右芳鄰組織一個志同道合的小社群,大家聚在ㄧ起會覺得在家裡一樣。找人訴苦,或者與同病相憐的人互道經驗,相互鼓勵,會覺得世上還有同樣的人,自己並不孤單。

   城市生活帶來振奮,同時也產生壓力,雖然科學研究還不完全確知城市生活與精神健康的關連,未嘗不可以把心理學家的提議視作抒解壓力的底線,或許讓城市轉為美好的生活居所。



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